Hola chicas, la verdad que vi muy poquitos casos en consultorio y despues participe del taller de embarazadas en san pantaleon. Como no tengo dudas sobre lo visto se me ocurrió que pongamos acá lo que encontremos sobre detección de proteinuria y daño de órgano blanco renal, que charlamos el lunes para llegar a una respuesta antes de la semana proxima.
Saludos!
me cuentan a partir de que caso surgio?
ResponderEliminarHola Tamara! Surgió a partir de la discusión de un caso que presentaron en el pase de residentes. Era un paciente de sexo masculino, de 60 años aproximadamente, que consultaba para hacerse un chequeo ya que por problemas personales no había cuidado de sí mismo por mucho tiempo. El refería ser diabético, en tratamiento con metformina, TBQ con deseos de dejar de fumar e HTA. Además el paciente presentaba sobrepeso y había contado que en el último tiempo había descendido bastante de peso (anteriormente era obeso, con un IBM de 30).
ResponderEliminarLas preguntas que surgieron fueron cómo estudiaríamos al paciente, qué es importante hacer, tanto en la consulta como después.
Nosotras planteamos que por un lado, en la consulta sería importarte remarcar los aspectos positivos como el deseo de dejar de fumar y el hecho de que el paciente haya bajado de peso.
Le indicaríamos al paciente medidas higiénico dietéticas y lo estudiaríamos por completo para confirmar las patologías que refirió y ver cuán avanzadas estan (evaluar el daño de órgano blanco), antes de indicarle algún fármaco.
En relación a esto, nos preguntaron si pediríamos una orina, y cómo evaluaríamos la proteinuria en la misma. Nosotras pedimos una orina de 24 hs para la evaluación cuantitativa de la orina, pero nos pidieron que busquemos que otros estudios hay, menos engorrosos, para evaluar la proteinuria, sin necesidad que sea de 24 hs.
Gracias Antonella.
EliminarEntonces la pregunta sería, cómo rastrear nefropatía en pacientes hipertensos?
Según comentaron, ahsta ahora tenemos
-proteinuria 24 hs
- tiras reactivas, poco sensibles para microalbuminuria
- relacion prot/creatininuria spot
alguna otra?
chicas encontre un consenso sobre la importancia de la proteinuria en la insuficiencia renal cronica, que es de la sociedad de nefro de argentina y usan los mismo paremetros que puso se nombraron hasta el momento.
ResponderEliminarles dejo el link http://san.org.ar/new/docs/Proteinuria_ABA-FBA-CUBRA-SAN.30.08.2013.pdf